特別聲明：以下係就本產品在美國FDA臨床實驗結果加以說明，
並非宣稱及代表其醫療效能；本產品在台已取得食品許可
  1. 為確保華陽複方不含重金屬及農藥殘留,所有原料在研究前，必須先經過靈敏度達到十億分之一的原子放射光撲譜測量。另外，採用高階氣體色譜儀，把每一種殺蟲劑用氣體色譜儀分開，再進一步透過質譜分析出分子構造，以確定有沒有農藥殘留。(重金屬的含量經過長期累積對人體有嚴重傷害)
  2. 華陽複方屬於無毒性無副作用的天然產品。每一份都經過嚴謹的製造過程來篩選材料與檢測重金屬成份及嚴格控制每一份的純度計量。孫博士建議食用華陽複方至少要連續一個循環(三個月)。中草藥複方不同於西藥，所需要的時間來產生效用需要化費較長的時間。在臨床實驗當中一般需要使用華陽複方三個月以上才能測出他對人體所產生的作用但也要看個人的體質，有些人會有較早的反應，有些人則較慢。我們希望透過配合西醫的治療過程來搭配使用華陽複方。華陽複方屬於利用中草藥千年以上累積的經驗透過結合西方的精密儀器與嚴謹的製造過程而開發的心血。我們也站在關心客戶使用華陽複方的立場，不管是從生活飲食、心理建設都將提供最新、最完善的癌症資訊來服務大眾。
  3. “華陽複方”的英文名稱是“精選蔬菜”(Selected Vegetables)
    是為了迎合西方人講究健康飲食的生活習慣。
    “華陽複方”的中文名稱其實也是有特殊涵義。
    “華” 意味著中華民國
    “陽” 字本身既是孫博士姓氏的英文諧音，也代表了為客戶帶來曙光。
  4. 華陽複方在19個國家皆擁有專利權。一般實驗中的新藥是不可以在市面上販售，但美國FDA仍同意華陽複方繼續以健康食品名義在美販售，堪稱另一創舉。
  5. 華陽複方為天然植物的成份，用西藥科學數據的標準來審核，以“複方”來通過全球公認西藥審核最嚴謹的處方藥物認可機構──FDA是非常困難的。從小老鼠實驗到FDA第二期人體臨床實驗只費時2年即通過，所以我們有信心在最快一年內最慢五年即可通過FDA第三期的人體臨床實驗，屆時將成為第一個美國FDA核准的中藥複方抗癌藥物。


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肺癌

肺癌



肺癌的治療方式:
甲、 1. 手術：當腫瘤可以手術方法切除，醫生會建議患者接受外科手術。依腫瘤的大小、在支氣管的位置、局部侵犯的程度及患者的健康狀況而定。
乙、 2. 化學治療：是用抗癌藥物殺死遍及於全身的癌細胞。甚至癌症已從肺部切除，但是在附近組織或身體其他地方還是存有癌細胞。化學治療可以用來控制癌細胞的生長或減輕症狀。大部分的抗癌藥物是經由靜脈注射，有些經由口服；另外，就是在大靜脈植入小導管，作為長久靜脈化學治療使用。
丙、 3. 放射治療：通常稱放療或電療，是用高能量放射線去殺死癌細胞。放射治療只針對局部作治療，因此，也影響此部位之癌細胞。放射治療可使用於手術前使腫瘤萎縮或手術後治療區殘留的癌細胞，也可以幫忙緩解因腫瘤引起的局外症狀，如骨頭轉移造成的疼痛及病理性骨折、腫瘤堵塞大呼吸道引起的呼吸因難、腫瘤壓迫上腔靜脈引起的上腔靜脈症候群、或腦部轉移衍生的腦水腫及神經學症狀。
丁、 4. 輔助療法：包括針灸、氣功以及中草藥等相關療法。在針灸及氣功方面由於並無經過醫學的證實因此對患者的影響無從評估，而在中草藥方面由於中藥理論較為廣泛以及作用時間較常所以對患者的影響需較長時間才能見效。•

治 療 法

部位

症狀（ 副 作 用 ）

外科手術

頭及上頸部（口、咽）

下頸部及胸部（食道切除術或食道重建）

胃部、腹部和骨盆部位
　1.胃大量切除
　2.腸切除：空腸 迴腸
　3.腸管大量切除
　4.迴腸造口術
　5.結腸造口術
　6.胰臟切除

•咀嚼、吞嚥困難
•營養不良、體重減輕
•降低胃功能和胃酸分泌不足（因為切除迷走神經）
•脂肪痢
•腹瀉
•傾食症候群(dumping syndrome)
•吸收不良
•胃酸缺乏
•內在因子缺乏、貧血
•低血糖症
•減少營養素的有效吸收，引發整體性的營養不良
•維生素B12缺乏
•腹瀉及膽鹽損失
•高草酸尿症
•嚴重的吸收不良
•中度至重度的營養不良
•代謝性酸中毒
•體內的水分與電解質平衡改衡
•盲管症候群(Blind-loop syndrome)
•吸收不良
•糖尿病

放射治療

頭及頸部
腹部和骨盆部位
全身（骨髓移植）
腸胃道
神經和肌肉
骨髓
皮膚及黏膜
泌尿道
生殖系統
其他

•唾液腺破壞導致口乾
•味蕾細胞破壞，味覺喪失或改變
•口腔黏膜發炎、潰瘍
•噁心、嘔吐
•蛀牙、牙周病、牙關緊密
•咀嚼困難、吞嚥疼痛、困難
• 喉部灼熱、疼痛
•
•食道炎
•食道纖維變性、狹窄、阻塞或廔管
•頸部皮膚紅腫、變黑、潰爛、脫皮
•噁心、嘔吐、痙况和脹氣、腹部絞痛、吸收不良、腹瀉、放射性腸炎
•皮膚紅斑、嘔吐、噁心、禿頭、腹瀉、發燒
• 噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、心灼熱、潰瘍、黏膜炎、便秘
•虛弱、嗜睡、刺痛、麻痺
•貧血
•白血球減少而引發感染
•血小板減少、易出血
•皮膚炎
•口腔炎
•皮膚色素沈著
•全部或部分之禿髮
•出血性膀胱炎
•血尿
•腎功能衰退
•停經
•破壞精子生長
•發燒、畏寒
•虛弱、不舒服
•食慾不振、體重減輕


癌病患者因疾病或接受抗癌治療而造成症狀之飲食原則及改善方法

症狀

原因

飲食原則及改善方法

食慾不振、體重減輕

1. 施行切除腫瘤或鄰近組織外科手術。
2. 治療引起的副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉，使得養分吸收不良。
3. 惡性腫瘤的生長。
4. 化學藥物或毒物的影響。
5. 腫瘤破壞過程中毒素之作用。
6. 放射線破壞味蕾。
7. 心理因素。

1. 少量多餐，提供高熱量、高蛋白飲食、點心、飲料或營養補充品。
2. 嘗試用各種溫和的調味料，經常變化烹調方式與型態，注意色、香、味的調配以增加食慾。
3. 用餐時，先食用固體食物，再飲用液體湯汁或飲料。
4. 進餐時，應保持愉快的心情及輕鬆的環境。
5. 用餐前做適度的活動或食用少許開胃食物。
6. 感覺疲勞，應休息片刻，待體力恢復後再進食；儘量少由患者自己烹調油膩的食物，否則可能會影響食慾。
7. 為補充營養，強迫自己努力進食。
8. 遵醫囑服用增加食慾的藥，或補充適量的維生素、礦物質

噁心、嘔吐

化學藥物或放射線治療所引起。

1. 可飲用清淡、冰冷的飲料，食用酸味、鹹味較強的食物可減輕症狀。嚴重嘔吐時，可經由醫師處方，服用止吐劑。
2. 避免太甜或太油膩的食物。
3. 在起床前後及運動前吃較乾的食物，如餅乾或吐司可抑制噁心，運動後勿立即進食。
4. 避免同時攝食冷、熱的食物，否則易刺激嘔吐。
5. 少量多餐，避免空腹或腹脹。
6. 飲料最好在飯前30∼60分鐘飲用，並以吸管吸吮為宜。
7. 在接受放射或化學治療前二小時內應避免進食，以防止嘔吐。
8. 應注意水份及電解質的平衡。
9. 飯後可適度休息，但勿平躺。
10.遠離有油煙味或異味的地方。

味覺改變

1. 化學藥物或放射線治療所引起。
2. 惡性腫瘤的生長。

1. 癌病通常會降低味蕾對甜、酸的敏感度，增加對苦的敏感。糖或檸檬可加強甜味及酸味，烹調時可多採用，避免食用苦味強的食物，如芥菜。
2. 選用味道較濃的食品，例如：香菇、洋蔥。
3. 為增加肉類的接受性，在烹調前，可先用少許酒、果汁浸泡或混入其他食物中供應。
4. 經常變換食物質地、菜色的搭配及烹調方法等以增強嗅覺、視覺上的刺激，彌補味覺的不足。
5. 若覺得肉類具有苦味，可採冷盤方式或用濃調味料來降低苦味，亦可用蛋、奶製品、豆類、豆製品或乾果類取代之，以增加蛋白質的攝取量。

口乾

1. 放射線治療的部位在口腔時，唾液腺被破壞。
2. 治療後期，引起黏膜發炎喉部有灼熱感。

1. 為減低口乾的感覺可口含冰塊。咀嚼口香糖、飲用淡茶、檸檬汁或高熱量飲料等。
2. 避免調味太濃的食物，如太甜太鹹或辣的食物；含酒精的飲料亦應避免。
3. 食物應製成較滑潤的型態，如果凍、肉泥凍、布丁等；亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進食，有助於吞嚥。
4. 常漱口但不可濫用漱口藥水，保持口腔溼潤，防止口腔感染，亦可保護牙齒。
5. 避免用口呼吸，必要時，可用人工唾液減少口乾的感覺。

口腔潰瘍

1. 化學藥物。
2. 頭、口腔因放射線治療所引起。
3. 病毒感染。
4. 腫瘤引起。

1. 避免酒、碳酸類飲料、酸味強、調味太濃、醃製、溫度過高或粗糙生硬的食物，以減低口腔灼熱感或疼痛感。
2. 細嚼慢嚥。
3. 補充綜合維生素Ｂ。
4. 利用吸管吸吮液體食物。
5. 嚴重時，使用鼻胃管灌食。

吞嚥困難

1. 治療後期，引起粘膜發炎使喉部有灼熱感，食道狹窄造成吞嚥困難。
2. 如頭、頸部接受外科手術，嚴重影響到咀嚼、吞嚥時。

1. 正餐或點心儘量選擇質軟、細碎的食物，並以芶芡方式烹調，或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。
2. 可採用流質營養補充品或管灌飲食。

 

化學藥物、放射線治療引起。

1. 避免濃厚調味、煎炸、油膩的食品。
2. 採少量多餐。
3. 喝少量牛奶(約一杯)，有助於症狀改善。
4. 經由醫師處方服用液體抗酸藥物。

腹痛、腹部痙攣

因放射治療部位在肝、胃、胰、膽、十二指腸或下腹部骨盆腔

1. 避免食用粗糙、多纖維、易產氣的食物，如豆類、洋蔥、高麗菜、𣿅菜、青花菜、啤酒、牛奶、碳酸飲料等。
2. 避色食用刺激性的食品或調味品。
3. 少量多餐，食物溫度不可太熱或太冷。

腹瀉

1. 腫瘤(如：胰臟腫瘤)
2. 藥物或放射線治療傷害小腸。
3. 營養不良

1. 採用低渣的食物，以減少糞便的體積。
2. 注意水分及電解質的補充，可多選用含鉀量高的食物，如去油肉湯、橘子汁、蕃茄汁、香蕉、馬鈴薯，亦可用運動飲料補充水分、電解質。
3. 避免攝取過量的油脂、油炸或太甜的食物。腹瀉嚴重時，需考慮用清流飲食，如米湯、清肉湯、果汁或淡茶等。
4. 少量多餐。
5. 如果牛奶及奶製品會加重腹瀉，可改食用無乳糖的產品。
6. 必要時可使用元素飲食。

腹脹

藥物或化學治療使小腸受傷害而引起腹脹或過量氣體的感體。

1. 避免食用易產氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。
2. 正餐中不要喝太多湯汁及飲料，最好在餐前30∼60分鐘飲用。
3. 少量多餐。
4. 勿食口香糖，進食時勿講話以免吸入過多的空氣。
5. 輕微運動或散步可減輕腹脹感。

便秘

1. 因放射線治療或化學藥劑或止痛藥物所引起。
2. 情緒上的壓力造成。
3. 缺乏適度的運動。
4. 手術後腸功能尚未恢復。

1. 選用含纖維質多的蔬菜、水果、全穀類、麩皮、紅豆、綠豆等食物。
2. 多喝水或含渣的果菜汁、果汁（連渣）。
3. 早晨空腹喝，喝一杯開水、檸檬水或梅乾汁(prune juice)可助排便。
4. 放鬆緊張、憂鬱的情緒，做適度運動，並養成良好的排便習慣。

貧血及維生素缺乏症

1. 由於大量出血，造血機構的損害或造血元素（如：鐵質及蛋白質等）的缺乏所引起。
2. 因使用抗癌化學藥物引起嘔吐、腹瀉、食慾不振、吸收不良所造成的維生素缺乏。

1. 針對其症狀及因素，給予治療和食物的補充。
2. 遵醫囑補充維他命和礦物質。

 

生活飲食相關
定義
　　本飲食是一種預防癌病並配合癌病患者病情及營養需求的飲食。
(一)預防癌病的飲食原則
1. 採用均衡營養的飲食，維持適當體重。
2. 增加高纖維食物的攝取，如水果、蔬菜、全穀類及乾豆類。
3. 多攝食含維生素Ａ或胡蘿蔔素豐富的食物，如深綠色、深黃色之蔬菜、水果。
4. 多攝食含維生素Ｃ者，如蕃石榴、柑橘類、木瓜、新鮮綠葉蔬菜。
5. 避免高脂肪飲食。
6. 油脂避免高溫油炸及反覆多次使用。
7. 多選擇新鮮及自然食物，少食用鹽醃、煙燻、碳烤或加硝製的食物。
8. 避免太燙或較刺激性的食物。
9. 避免吃發霉的食物。
10.如飲酒，應限量。
(二)癌病治療飲食原則
目的
1. 預防體重減輕或避免體重減輕過多。
2. 修補因治療所產生的損傷，促進新組織的建造。
3. 增加患者對各種治療的接受能力，及對感染的抵抗力。
4. 減輕治療引起之副作用及預防因營養不良引起的併發症。
5. 使病患感覺較舒暢、體力較充沛。
適用對象
　　診斷確定並採用化學治療、放射或外科手術等治療之癌病患者。
一般原則
1. 注意飲食的均衡，維持良好的營養及各種保健活動，以保持體重（請參考附錄四），增強抵抗力。
2. 在治療期間，依各人對治療反應程度的不同，隨時作飲食上的調整，以免造成營養不良。
3. 不可聽信偏方造成飲食不當，引起營養不良。
4. 因攝食量不足，造成體重嚴重減輕時（如減輕量高達平時體重之2%/週，5%/月，7.5%/3月，10%/半年），則應積極採用管灌或靜脈營養補充。
5. 遵照醫師或營養師指示補充適量的維生素或礦物質。
6. 定期回醫院作追蹤檢查，如有病痛或營養問題，應立刻請教醫師或營養師，以免延誤。

　

　

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子宮頸癌

子宮頸癌起因

由於種族的差異，台灣婦女的子宮頸癌症病率，在世界各國中排名數一數二，所以子宮頸抹片檢查對我國而言，特別要加強實施。目前台灣地區的婦女抹片檢查是一年一次，和美國婦產科醫學會之建議雷同，因為發生率遠高於白種人，國內的作法，只要開始有性生活，即須每年做一次抹片，尤其是高危險群者，如家族遺傳史、過早有性經驗者、多位性伴侶者、有過扁平濕疣者，必須嚴格遵守此項一年一次之規定，至於結果有異常者、或子宮頸癌剛手術完者，有必要三個月內再追蹤一次或近一步實施子宮頸切片或陰道鏡檢查。

　子宮頸防癌抹片是簡單易做的，一般婦女可於月經過後，至婦產科門診檢查，利用鴨嘴打開陰道，再用刮匙或抹片刷將子宮頸表皮細胞剝落送檢，在顯微鏡下做癌細胞之篩檢。

　正常的子宮頸細胞是呈現柱狀細胞、細胞核中等大小、細胞質量多、沒有高核染色及分裂的現象。若是細胞界線不清、細胞核擴大、核質比率過大，核分裂及染色質擴大呈不規則狀，則代表是不正常的細胞，這些不正常細胞，臨床上可分成五等級。第一級屬正常，第二級代表發炎或細胞萎縮〈如停經變化〉，第三級代表細胞變性〈介於正常和癌細胞之間〉，第四級代表癌前期〈零期〉細胞，第五級則代表癌細胞。

　一旦發現有不正常的情況，第二級的病人則須三個月後再追蹤，中間可先治療〈如用藥治療發炎部位〉，第三至第五級則須進一步接受陰道鏡或切片檢查，以證實癌細胞的存在。

　抹片檢查也絕非百分百準確，有時候會因檢體不足、細胞太少，或因血污染，而導致判讀不易或誤判；但是無論如何，只要有不正常的抹片結果〈如第二至第五級〉，則必須再回門診追蹤即進一步檢查，因為抹片只是一項篩檢而已，必須靠切片得到真正組織病理化驗，證實癌細胞存在與否，才能得知子宮頸的病變。


 子宮頸糜爛會增加得子宮頸癌的機率嗎？

子宮頸糜爛對女性來說，不是一個陌生的名詞。經過內診，許多女性常常被醫師告知有子宮頸糜爛，卻表示如果抹片檢查正常，就不需治療。然而，為何子宮頸會糜爛？該如何預防？如果不治療，子宮頸糜爛會惡化成子宮頸癌嗎？ 這些卻是許多女性朋友心中的疑惑。

　　在子宮頸口及子宮頸內管中間，兩種上皮細胞形成一條移形帶。在青春期前或停經後婦女的移形帶一般位於子宮內頸的較深部，所以子宮頸從外觀看來是白色或淡粉紅色。進入青春期後，受到荷爾蒙的影響，這個移形帶的上皮細胞會向下往外移，內診時會看到呈現紅色不規則表皮狀的區域，這種移形帶外露的現象看起來像子宮頸破了一層皮，有時會被誤認為是子宮頸糜爛。新生兒、青春期或生育年齡的婦女，常會呈現這種正常的生理現象，這時並不表示患了性病，也不需要做任何治療。

　　至於病理上的子宮頸糜爛，是指子宮頸有充血發炎的現象發生，移形帶柱狀上皮細胞外翻，呈現泛紅及破皮的現象，主要是黴菌、細菌、滴虫等的感染造成。一般子宮頸發炎糜爛時，子宮頸表皮會特別紅腫及充血，有時內診一接觸到就容易出血，病人陰道會有多量子宮頸黏液性分泌物增多的現象，有時會出現黃色或黃綠色的陰道分泌物，常伴有異味，造成局部長期疼痛不適或搔癢等症狀。抹片檢查會發現有不正常數目的白血球存在。

　　發現有子宮頸糜爛時，應先作子宮頸抹片，必要時做直接切片或陰道鏡切片檢查，如果結果正常，才可以比較安心只針對發炎的部分做治療。

　　子宮頸糜爛並不會增加得子宮頸癌的機率。但是如果合併病毒性的感染時，導致癌症的機率就會提高不少。所以一再重覆感染之婦女除了要注意個人衛生與接受治療之外，定期子宮頸抹片檢查是不可缺少的。


 子宮頸癌的分期

根據國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecologists Obstericians，簡稱FIGO）於1994年提出的子宮頸癌的分期：

第零期：就是原位癌（Carcinoma in situ，CIS）。亦即癌細胞仍侷限在子宮頸上皮區內。

第一期：癌細胞只侷限在子宮頸部位。依其侵犯程度的深淺而分Ａ與Ｂ兩期。
I A：表示癌細胞穿過了基底膜而到了間質細胞，但是很早期，只有一點點屬於表淺浸潤，又稱為顯微性侵犯。
I B：超過顯微性的侵犯範圍即肉眼可見，但癌細胞仍侷限在子宮頸的部位。

第二期：癌症侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織。
II A：癌症雖已延伸至陰道，但未侵犯到陰道的下三分之一。
II B：兩側子宮旁組織受到了癌症的侵犯，但尚未到達骨盆腔。

第三期：癌細胞往下延伸到侵犯及陰道的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆腔。
III A：癌細胞僅殃及陰道的下三分之一。
III B：癌細胞侵犯了骨盆腔，使子宮與骨盆腔壁之間已無空隙存在。

第四期：癌症已突破生殖器官部份，而超過了骨盆腔的範圍。或者是直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發生了遠端的轉移。
IV A：癌細胞直接侵犯了直腸或膀胱的黏膜。
IV B：癌細胞已超出了骨盆腔的範圍或有了遠端的轉移。

子宮頸診斷

抹片到底是什麼？
由醫師將擴張器放入陰道，取子宮頸及陰道後穹窿分泌物，塗在【玻片上】，以95％酒精固定送至病理科，在顯微鏡下檢查。

誰適合做抹片？
一、限女性。
二、限有【性】經驗者。
三、時間為每年檢查一次，月經結束乾淨後，不見紅時。
四、更年期婦女選擇一年中難忘的時刻來檢查，如：生日、結婚週年慶。
五、檢查前24小時需注意：
1.不做陰道灌洗。
2.不塞藥。
3.不性交。

『收到』不正常結果，該怎麼辦？
抹片結果異常略分為以下四個情形：
一、可能是發炎： 發炎不是癌症，請不要緊張，對有性經驗的婦女多少都有，可能是暫時性的或慢性發炎，通常醫師會先用藥治療，約3個月後再一次抹片檢查。

二、可能是更年期缺乏荷爾蒙引起的變化： 這是正常的生理變化，經醫師診視後，如身體適合荷爾蒙治療，約3個月後再一次抹片檢查。

三、可能是分析細胞不足： 表示取樣細胞太少，不足以判斷，需在重做一次抹片檢查。

四、可能是『可疑細胞』： 此結果需進一步檢查，記得收到報告時，一定要回診，這是我們較擔心的事。

所以，當您收到報告『不是正常』時，請不要緊張！請掛號回門診由醫師處理，記得帶著您的報告喔。


 子宮頸癌治療

手術
子宮根除手術是一種大手術。在開完刀後，通常要住院一∼二個禮拜。在動完手術後幾天，也許會排尿困難、腸子蠕動不正常，下腹部也會痛，在4到8個禮拜內通常會恢復正常。切除掉子宮的婦女月經不會再來。若沒有切除卵巢，則因為卵巢仍會產生荷爾蒙，就不會經歷停經期的生理變化。但若卵巢被切除或因接受放射線治療而機能受損的話，就會產生停經期的生理變化，停經期的症狀如潮紅等，會比正常的停經期還嚴重。性慾和性能力並不會因子宮切除而有所變化，只是因為沒辦法再懷孕，可能會有很強烈的失落感而減低性慾。

放射線治療
會使正常細胞及癌細胞雙雙失去生長及分裂的能力，但大多數的正常細胞能夠很快的恢復正常功能。於接受放射線治療時，病人可能會有很多副作用。但只要治療一結束，副作用就會慢慢消失。通常於治療期間病人會覺得比較累，治療區域的皮膚常顯得比較紅、乾燥、脆弱及發癢，並有可能於日後轉變成黑色或青銅色。這種皮膚可以暴露在空氣中，但必須避免陽光及會摩擦皮膚使皮膚過敏的衣物。在這時刻，良好的皮膚保護是很重要的，而且病人應該學習如何保持該部位的清潔。有的病人會腹瀉或頻尿；也有的病人月經週期會暫停，甚至出現停經期的症狀。做放射線治療，可能會使陰道變乾、變癢或有燒灼感，使得性交時變得很痛，這時候就要停止性生活，不過大多數病人在治療完幾個禮拜後就可以恢復正常性生活了。

化學治療
化學治療的副作會因所使用藥物及病患個人體質而不同，一般較受影響的是毛髮細胞、造血細胞及腸胃道旳表皮細胞，所以常見的副作用就是掉頭髮、中性白血球下降、沒胃口、噁心或者嘔吐。化學治療也會使月經週期變的不規則或停經，甚至會造成不孕。大多數的副作用在治療結束後也會消失。

子宮頸癌的預後及追蹤

除了局部的侵犯與擴散之外，子宮頸癌也頗容易經由淋巴系統的循流，產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。臨床上的觀察指出：有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人的預後，一般來說都比較差。

根據國際婦癌聯盟（FIGO）的臨床分期為依據，臨床上一般觀察到之子宮頸癌的五年存活率如下：
零期：接近100%
第 I 期：85-90%
第 II A 期：80%
第 II B 期：60-70%
第 III A 期：45%
第 III B 期：30-36%
第 IV 期：10-14% 　

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卵巢癌  

卵巢癌的起因

卵巢癌的真正起因到目前還不明瞭，但可以確定的是：卵巢癌是不會藉由傳染而得到。在世界各地的研究中，有一些危險因子被認為會提高得到卵巢癌的機會。以下即是一些已知可能的卵巢癌危險因子：

1.荷爾蒙及排卵因素：研究顯示未曾懷孕、不孕、生育子女數少，其罹患卵巢癌的機率較高。其理論是“不斷的排卵”會使身體內的荷爾蒙維持在高濃度中，對卵巢上皮細胞造成慢性的刺激，因而增加發生卵巢癌的危險性，同時在排卵前後卵巢表皮細胞會進行增殖與修補，難免會產生不正常的細胞，假使無法中止細胞的分裂，就會形成腫瘤，這也就是卵巢癌發生機率增加因素之一。懷孕期間，卵巢並不排卵，處於休息的狀態，這種情況則是降低了卵巢癌的風險。使用避孕藥也可以讓卵巢處於休息狀態，因此也有報告說長期服用避孕藥的婦女，罹患的機會較低。

2.環境因素：研究顯示，西方工業國家卵巢癌的發生率較高，實驗方面也證實石綿、滑石粉（如嬰兒常用的痱子粉）等物質，可經由陰道逆行至卵巢而使腹腔及骨盆腔長期曝露在致癌物質中，導致卵巢癌的發生。

3.家族病史：研究統計顯示：家族中一等親（如母親、姊妹、女兒等）中有人得到巢癌時，此一家族較其他婦女得卵巢癌的機率將增高約50%。若不只一個得到卵巢 癌時，那得病機率會更高。至於其他的親人（如祖母、姨媽、或表姊妹等）中若有人得到卵巢癌，該婦女得病的機率也比正常人增加。

4. 乳癌：婦女若有罹患乳癌，或母親、姐妹曾有人得過乳癌，則發生卵巢癌的危險性增高。

5.飲食：肥胖、嗜食高脂食物者，罹患卵巢癌的機率也會增加。

6.年齡：當年紀越來越大時，得到卵巢癌的機會也會越來越增加。大多數的卵巢癌患者年齡超過50歲，超過60歲的婦女得卵巢癌的機會更是大為提高。

卵巢癌的診斷

卵巢癌並不容易早期發現，因為卵巢癌早期通常沒有明顯症狀，等到症狀發生的時候，往往已經有擴散的情形。卵巢癌常以消化道症狀為最初表現，當腫瘤逐漸變大，病人可能會感到下腹部脹痛或不舒服而失去胃口，或是吃了一點點食物就有飽脹感、消化不良、噁心、及體重下降等。

如果腫瘤已壓到別的器官，例如：壓到腸子則可能會造成大便習慣改變；壓到膀胱會造成頻尿。少數情形下，卵巢癌也可能造成月經異常。當腫瘤長大超過十五公分，病人可能可以自己摸到腫塊，外觀就會見到腹部隆起，此時大多會合併腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛、出血、嘔吐而無法進食。

對於已過生育年齡的高危險群的婦女，更是要注意有關卵巢癌警訊。


卵巢癌的分期

卵巢癌的分期，依據國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology Obstetrics，簡稱FIGO）的建議分為四期：

第Ⅰ期：癌症只侷限在卵巢。
Ⅰa期：癌症侷限於單側卵巢。
Ⅰb期：癌症侷限於雙側卵巢。
Ⅰc期：癌症仍只侷限單側或雙側卵巢，但有腹水，且腹水中可發現癌細胞。或手術時發現卵巢癌腫瘤已經破裂；或在手術時破裂。

第Ⅱ期：癌症不僅侷限於卵巢，並侵犯到其他骨盆腔的組織。
Ⅱa期：癌症侵犯到子宮和（或）輸卵管。
Ⅱb期：癌症侵犯到子宮或輸卵管外的其他骨盆腔組織。
Ⅱc期：癌症屬於Ⅱa或Ⅱb期的一種，且骨盆腔的腹水中有癌細胞。

第Ⅲ期：癌症不僅侷限於卵巢、骨盆腔內，並且已侵犯到腹腔內組織或後腹腔淋巴腺。
Ⅲa期：擴散到腹腔內的惡性腫瘤組織只在顯微鏡下才可看出。
Ⅲb期：擴散到腹腔內的腫瘤直徑不超過2公分。
Ⅲc期：擴散到腹腔內的腫瘤直徑超過2公分，後腹腔淋巴腺如骨盆腔淋巴腺或腹主動脈旁淋巴腺的轉移。

第Ⅳ期：已有其他器官的轉移者。卵巢癌轉移的途徑一般是經由腹膜散播及局部擴散最常見。常擴散的組織器官如：大腸、小腸表面、腹膜表面、大網膜表面、膀胱、橫隔膜表面，尤其常見的是擴散至右側橫隔膜下方及大網膜，因為腹腔內液的循環是由上而下、由右而左，而上述兩部位也吸收了大量的腹腔內液體，所以癌細胞容易轉移到橫隔膜下方和網膜上。也可藉由淋巴循環而轉移至鄰近的淋巴結；也可以藉由血液轉移到身體的其它部位，如肝、肺、骨骼等部位。

卵巢癌的種類

卵巢癌的種類很多，可由體腔上皮、生殖細胞、性腺間質細胞衍生而來，上皮細胞衍生的腫瘤是最重要的，它佔卵巢惡性腫瘤之90%。

常見卵巢癌的起源及發生率:

◎上皮細胞：發生率佔90%，種類包括漿液腺癌(serous cystadenocarcinoma)、黏液腺癌(mucinous cystadenocarcinoma)、類子宮內膜腺癌(endometriod adenocarcinoma)、透明細胞膜癌(clear cell adenocarcinoma)及未分化癌(undifferentiated carcinoma)。

◎其他：發生率佔10%，種類包括生殖細胞瘤(germ cell tumor)、惡性畸胎瘤(malignant teratoma)、絨毛膜癌(choriocarcinoma)、性腺基質瘤(gonadal stromal tumor)及肉瘤(sarcoma)。

卵巢癌的發生年齡可概括任一年齡層的女性，源自於上皮細胞的卵巢癌通常發生於40歲以上的婦性，而來自於生殖細胞的卵巢癌則以20歲以下的女性居多。

卵巢癌的治療

卵巢癌的治療必須考慮很多因素，包括癌症的期別、患者的年齡及整體健康狀態等。治療的方式包括開刀、化學治療、放射線治療等。有時候只用一種方式，有時候也有可能多種併用。

◎手術
手術切除通常做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術，這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」。但如果是Ⅰa期癌症，患者又想生小孩，可以只切除有癌細胞的單側卵巢。除了上述手術外，還會作腹水或腹腔內沖洗液的細胞學檢查，及任何可疑地方的切片等，以及切除已受癌細胞侵犯的大腸、小腸乃至部份膀胱。目的是為了儘可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，以後接受輔助療法的效果將愈好。

卵巢癌的手術算是大手術。其手術的併發症有感染、出血等，另外在手術後的幾天病人可能會有排尿困難及腸子蠕動不正常的情形。在手術後一段時間內，有些日常活動應該暫時受到限制，以利傷口的復原。

尚有月經的婦女在兩側卵巢被切除後，則體內就沒有動情激素的來源，這會造成類似更年期的症狀，包括臉部潮紅、流汗、心悸，還容易有焦慮、失眠等現象，如果沒有適當給予女性荷爾蒙，這些情況在手術後會很快發生。一般對於有停經症狀的婦女，通常會給予補充性荷爾蒙來減少停經後的症狀；但對於卵巢癌患者是否應給予荷爾蒙補充劑，並沒有相關方面的研究。是否需要接受荷爾蒙補充劑可能因病患而異，患者應與醫師討論過利弊得失後再做決定。

◎化學治療
化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，主要目的是希望能把殘存在體內的癌細胞消滅。如果癌細胞再復發時，也可採用化學治療。化學治療通常是多種藥物合併使用，給藥途徑可以是靜脈注射或腹膜腔內注射，前者可使藥物經由血液到達全身各處，而腹膜腔內注射則可以使腹腔內的藥物濃度提高甚多，有助於消滅腹膜腔內的癌細胞。卵巢癌常見的用藥有：Cisplatin、Carboplatin、Taxol、Doxorubicin、Epirubicin、Cyclophosphamide、Etoposide、Ifosfamide、Melphalan……等。

化學治療的副作用因患者所接受的藥物不同而有所不同。此外，也會隨者病患不同而有不同程度的副作用。一般而言，化學藥物對快速生長分裂的細胞影響最大。骨髓中的造血細胞是快速分裂的細胞，所製造的白血球可抵抗感染；血小板促進受傷時血液的凝固；紅血球可以攜帶氧氣至身體各處。所以當患者的造血細胞受到化學藥物影響而降低造血機能時，就會發生舊的血球逐漸代謝消失了，而新的血球無法來得及補充的青黃不接情形，此時患者的抵抗力會變弱，也會出現變得容易瘀青、出血不易止血等情形，同時也會因貧血而變得較疲倦、虛弱。除了造血細胞外，毛髮根部的細胞和消化道黏膜的細胞也是快速分裂的細胞，所以化學治療可能造成的副作用還包括毛髮脫落、及消化道的症狀。而cisplatin、cyclophosphamide等引起的噁心及嘔吐情形，可能牽涉到小腸本身及腦部的嘔吐中樞受到化學藥物的刺激，此現象多在給藥後不久，就會發生。通常這些副作用可以使用藥物或改變飲食習慣等方式來減輕，而在化學治療停止後，絕大多數副作用將會慢慢消失。

有些藥物會對腎臟造成傷害，所以在注射這些藥物時必須經由靜脈注射或喝大量水份保護腎臟。有些藥物也可能會造成周邊感覺神經的障礙，而有手指及腳趾的麻木感。少數發生的聽覺障礙，也是cisplatin的副作用之一。這些副作用在治療停止後還有可能會持續一陣子。

◎放射線治療
對於少數在開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的患者，可採用放射線治療來殺死癌細胞。一般照射劑量約5000rad。

接受放射線治療的病人通常會感覺容易疲倦，尤其在做完治療後幾個星期會特別累。此時休息是很重要的，但如果體力尚可負擔時，通常仍建議病人盡量維持日常生活的活動量。

放射線治療周圍的皮膚通常會變紅、乾燥、癢、痛，這些皮膚應該盡可能的保持清潔、乾爽，但要避免陽光的曝曬，避免穿太緊的衣服，也絕不可任意使用乳霜之類的化妝品（因為許多的皮膚用品覆蓋在皮膚上，會影響皮膚的治療劑量分佈與延遲皮膚的復原時間）。

腹部做放射線治療會引起噁心、嘔吐、腹瀉、腸炎或排尿疼痛的症狀。通常醫師會建議改變飲食方式或給予藥物來減輕症狀。

卵巢癌患者做放射線治療時也有可能造成陰道乾燥而性交困難，建議在作治療時最好是停止性生活，不過大多數患者在治療結束後幾個禮拜就可以恢復性生活。

卵巢癌的預後及追蹤

◎預後
影響卵巢癌預後的因素有三點：（1）疾病的分期，（2）手術後殘餘腫瘤的體積，（3）腫瘤細胞的分化情形。也就是說，疾病愈晚期，手術後腫瘤剩餘的體積愈大，細胞分化不良，則卵巢癌的預後也愈差。以下是依據FIGO 1998年婦癌年度報告卵巢癌五年存活率（由診斷時算起，病患可活過五年或以上的機會）的參考：
＊Ⅰa期：86.9%。
＊Ⅰb期：71.3%：
＊Ⅰc期：79.2%。
＊Ⅱa期：66.6%。
＊Ⅱb期：55.1%
＊Ⅱc期：57.0%。
＊Ⅲa期：41.1%。
＊Ⅲb期：24.9%
＊Ⅲc期：23.4%。
＊Ⅳ期：11.1%。

◎追蹤
當所有治療都結束以後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查。檢查的項目包括骨盆腔內診、CA-125、骨盆腔及腹部的電腦斷層或核磁共振攝影。病人在治療前血液中的CA-125濃度可能不正常偏高而治療後會降到正常，但CA-125濃度又升高的話，則可能代表癌症又復發了。有時候醫師會在治療以後要求病人再開一次刀，直接觀察腹腔並取出一些組織及體液來鑑定癌細胞是否全被消滅，如果還有癌細胞，那可能還要繼續治療。至於是否要做第二次的開刀，仍視第一次手術後是否有殘存腫瘤，是否可藉由第二次手術一併廓清等而定。
對於復發的癌症仍可以採手術治療，但除了局部復發者外，通常效果都不顯著，手術後仍需再進行化學治療，但大部份的治療效果也不佳。

 

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肝癌
肝癌的起因

1. B型肝炎病毒：
台灣是世界上有名的B型肝炎盛行區，B型肝炎帶原者約佔15∼20%；且B型肝炎病毒證實可崁入肝細胞核內，可能造成細胞的變性，而形成日後的肝癌。肝癌患者中，B型肝炎表面抗原陽性者佔80∼90%，且其家屬帶原率及肝癌之發生率亦比一般人高。

2. C型肝炎病毒：
　C型肝炎的感染也是肝癌的一項危險因子。台灣地區約有30萬C型肝炎帶原者，肝癌患者中，高達50∼70%患者併有C型肝炎病毒感染。

3. 肝硬化：
肝硬化可能是肝癌的先兆，也可能是造成肝癌之原因，任何原因造成肝硬化之後均有機會變化成肝癌。

4. 肝毒性物質：
能使肝臟受損之毒性物質，其中最具代表性是由徽菌所產生的黃麴毒素。本省由於溫度高、濕度大，徽菌易滋生，而食物中如稻米、玉米、花生等，是較易被徽菌污染而產生黃麴毒素。

5. 其他因素：
免疫機轉的缺損、營養不良、感染、長期酗酒、服用過量藥物如類固醇、荷爾蒙、動情素及先天性新陳代謝之缺陷等，亦有報告和肝癌有關。


肝癌的臨床表徵

1. 無特殊臨床症狀型：
大部份的小型肝癌在被診斷時幾乎都沒有特殊的臨床症狀，或只是輕微的易倦怠、上腹部不舒服，同樣的，有少部份的大型肝癌雖然腫瘤很大，但臨床上病人也可以沒有特別的臨床症狀存在。

2. 明顯型：
患者甚至可自己摸到腹部腫塊，且常併有倦怠、食慾不振、體重減輕。

3. 肝硬化型：
大多有長期的慢性肝炎史或早已被診斷為肝硬化，突然在短期內病情惡化，如黃疸 加深、產生腹水等。

4. 其他的臨床表徵：
病人有肝炎病史而出現類似急性肝炎的黃疸、噁心之後，才被診斷；或是因肝癌太大，破裂出血導致急性腹痛；或腫瘤太大造成阻塞性黃疸，才被確定診斷；也可因肝癌轉移出去的器官產生了症狀，如肺部會呼吸因難、骨頭會疼痛，之後才被發現有肝癌；剩下相當少數的病例可以生前沒有症狀，而是在死後屍體解剖時才被發現。

肝癌的診斷方法

1. 理學檢查：
肉眼可見或以手可摸到腫大的肝臟，或其他肝硬化的現象。

2. 實驗室檢查：
生化方面有SGOT(AST), SGPT(ALT),Albumin, Total Bilirubin, Cholesteral,γGT,Alkaline phosphatase等。另外血清中α胎兒球蛋白(AFP)亦可作為肝癌標記之一。其他如B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(Anti-HCV)在肝炎標記的診斷上相當有幫助。

3. 影像學方面的檢查：
最重要也是最普遍的首推腹部超音波檢查，不僅方便、經濟且不會有痛苦，同時目前對小型肝癌(小於3公分)已有良好的診出率，是最佳的篩檢工具。其他尚有電腦斷層掃瞄、核磁共振掃瞄、核子醫學同位素檢查、血管攝影及肝切片等各種不同的方法。

肝癌的治療方式

首先要能面對自己的病情，然後找一位專科醫師，特別是腸胃科(肝膽科)專科醫師，好好的追蹤治療。有時候病人是以表現出肝硬化的併發症，如腹水、食道靜脈曲張出血、肝昏迷等，我們的治療目標也是在預防這些併發症的產生。

肝癌本身目前主要是以手術切除為主，其他方法包括肝動脈栓塞法、酒精注射法、化學治療、放射線治療、肝臟移植等等，但效果有限。

肝癌的預防

　肝癌不但死亡率高，預後奇差，病因複雜，症狀又不特異，可謂極其「狡滑」，目前醫界預防唯一的方法仍只有從「早期診斷，早期治療」著手。
1. 對下列的人而言，包括B型肝炎帶原者、C型肝炎帶原者，慢性B型或C型肝炎病人，肝硬化病人，家族中有人罹患肝癌者，最好每半年做血清α胎兒球蛋白、肝功能及腹部超音波的檢查，來尋找小型的肝癌，以達到早期診斷早期治療的目的。
2. 就未感染B型肝炎的人而言，則建議接受疫苗的接種。
3. 最後建議不管任何人都應避免不必要的打針、輸血，服用過量藥物如類固醇、荷爾蒙動情素，戒煙、少喝酒，避免攝食不新鮮的或發霉的穀類、豆類。

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乳癌 

乳癌的起因
　　乳癌在歐美佔婦女癌症的第一位，據衛生署統計台灣婦女癌症發病率中，乳癌已躍居第二位。乳癌是比較容易早期發現的癌病之一，只要每個月利用幾分鐘的時間自我檢查，就可以保護您寶貴的生命。乳癌多發生在40-50的婦女，一般女性乳部有硬塊，往往羞於告人，認為不重要或害怕切除乳房，而耽誤大好治癒機會，其實90％硬塊多是良性。早期乳癌病人不需將乳房整個切除，可採取乳房保留手術。在沒發現乳癌之成因，無法採取有效治療之前，定期自我檢查，發現異樣即行受檢，早期治療是乳癌防治的最好辦法。
乳癌有那些主要症狀？
1. 無痛性乳房腫塊
2. 乳頭缺陷
3. 乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。
4. 乳房外型改變，局部凹陷或凸出。
5. 乳房皮膚有橘皮樣變化，紅腫或潰爛。
6. 腫大的腋下淋巴腺


乳癌有那些診斷方式？

（ 一 ） 乳 腺 X 線 檢 查 ：
惡 性 腫 瘤 的 圖 像 呈 形 態 不 規 則 ， 分 葉 和 毛 刺 狀 的 陰 影 ， 密 度 較 一 般 腺 體 的 密 度 為 高 。 X 線 檢 查 (MAMMOGRAM) 可 以 偵 察 到 病 人 自 己 不 能 察 覺 的 腫 瘤 ， 在 有 高 度 發 病 危 險 的 人 中 ， 應 作 每 年 一 度 的 檢 查 ， 在 外 國 ， 這 檢 驗 的 功 效 比 在 香 港 的 高 ， 故 多 數 專 家 會 建 議 婦 女 每 年 作 一 次 乳 腺 X 線 檢 查 。

（ 二 ） 超 聲 波 檢 查 ：
這 可 以 顯 示 乳 腺 的 各 層 結 構，腫 塊 的 形 態 及 其 質 地，對 惡 性 腫 瘤 的 診 斷 有 一 定 的 幫 助 。

（ 三 ） 脫 落 細 胞 學 的 檢 查 ：
如 有 乳 頭 排 液 ， 可 作 塗 片 檢 查 ， 或 可 用 細 針 穿 刺 腫 塊 ， 抽 吸 組 織 液 ， 內 含 有 細 胞 ， 可 作 細 胞 學 檢 查 ， 正 確 率 很 高 。

（ 四 ） 切 片 檢 查 ：
切 除 腫 塊 的 活 組 織 檢 查 是 最 有 效 的 病 理 學 方 法 ， 可 在 手 術 中 進 行 。


乳癌的治療方式？
局 部 切 除 效 果 佳：
我 們 知 道 ， 越 早 發 現 的 乳 癌 ， 治 療 的 效 果 越 好 ， 主 要 的 方 法 是 手 術 治 療 ， 而 輔 以 放 射 治 療 ， 化 學 治 療 和 內 分 泌 治 療 等 。

（ 一 ） 手 術 治 療 ：
傳 統 的 手 術 治 療 已 有 一 百 年 的 歷 史 ， 是 一 個 極 為 創 傷 性 的 手 術 ， 主 要 的 目 的 是 將 乳 房 和 原 發 腫 瘤 ， 再 加 深 層 的 肌 肉 和 周 圍 的 淋 巴 腺 切 除 ， 這 手 術 是 基 於 癌 細 胞 的 轉 移 首 先 是 從 鄰 近 的 淋 巴 腺 開 始 ， 故 越 徹 底 的 消 除 ， 癒 後 將 會 越 好 。 但 近 來 的 觀 點 已 經 有 變 ， 我 們 知 道 乳 癌 可 算 是 一 系 統 性 的 疾 病 ， 而 腫 瘤 的 局 部 切 除 術 所 能 達 致 的 效 果 應 與 根 治 性 的 手 術 無 甚 分 別 ， 但 對 病 人 的 復 元 方 面 ， 比 較 少 創 傷 性 的 手 術 當 然 在 身 心 方 面 都 較 為 理 想 。

（ 二 ） 放 射 治 療 ：
與 手 術 相 似 ， 也 是 局 部 治 療 的 一 種 方 法 ， 這 可 算 是 手 術 前 後 綜 合 治 療 的 一 部 分 ， 近 年 來 已 配 合 局 部 腫 瘤 切 除 作 為 一 種 主 要 的 治 療 手 段 。 它 亦 可 作 為 治 療 淋 巴 腺 轉 移 的 一 種 方 法 。 在 第 三 期 的 病 例 ， 術 前 治 療 能 令 腫 瘤 縮 小 ， 水 腫 消 退 ， 可 以 提 高 手 術 的 效 率 。 放 射 治 療 亦 可 醫 治 復 發 的 腫 瘤 ， 亦 可 治 療 局 限 性 的 骨 轉 移 。

（ 三 ） 化 學 療 法 ：
在 乳 腺 癌